Abstract

DO.01.08

Die diabetische Retinopathie – Relevanz beeinflussbarer Risikofaktoren

Spital G., Pauleikhoff D.
Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital, Münster

Ziel: Die diabetische Retinopathie (DR) ist trotz aktueller Therapiemöglichkeiten häufigste Erblindungsursache im Erwerbsalter in der westlichen Welt. Wie kann das Risiko einer DR nach aktuellem Wissen minimiert werden und welche Risikofaktoren sind hierzu bei unseren Patienten entscheidend optimierbar?
Methode: Anhand einer Querschnittserhebung an 968 konsekutiven Diabetikern unseres retinologischen Tertiärzentrums werden mögliche beeinflussbare Risikofaktoren einer DR mittels standardisierter Anamnese, RR,- und HBA1c- Messungen erfasst und Ihre Relevanz in Korrelation zu Vorhandensein bzw. Schweregrad einer DR analysiert. Schlussfolgerungen werden im Rahmen einer aktuellen Literaturübersicht diskutiert und ergänzt.
Ergebnisse: Übereinstimmend mit Literaturergebnissen stellt die Glykämie-Exposition, abschätzbar duch den HBA1c-Wert, bei unseren Patienten den Hauptrisikofaktor dar. Hypertonus,wie vor allem systolisch erhöhte Blutdruckwerte, haben zusätzlich signifikanten Einfluss auf Retinopathie und Makulaödem, wobei der prophylaktische Einsatz blutdrucksenkender Medikamente (ACE Hemmer/AT-II-Blocker) selbst bei Normotension derzeit in Studien erprobt wird (u.a. `direct study`). Lipidstoffwechselstörungen wie Nikotinabusus und Adipositas spielen zwar eine geringere Rolle als RF einer DR, jedoch scheinen aktuell bestimmte Lipidsenker über ihre eigentliche Wirkung hinaus prophylaktisch gegen DR wirksam (`field study`).
Schlussfolgerungen: Bezüglich Blutzucker- und Blutruckeinstellung besteht weiterhin ein wesentlicher interdisziplinärer Handlungsbedarf bei der Bekämpfung der DR. Bisherige Zielwerte einer optimalen Risikofaktoreinstellung werden jedoch aktuell neu definiert und verschiedene antihypertensive Pharmaka könnten in Zukunft ebenso wie bestimmte Lipidsenker eine über ihre Primärwirkung hinausgehende Rolle in der DR-Prävention spielen.

Copyright: Porstmann Kongresse GmbH. All rights reserved. Impressum, Disclaimer.