Abstract

DO.14.04

Verhalten von IOL-Haptiken bei Kompression durch Schrumpfung der Linsenkapsel

Roth E. H., Hoffmann C. G., Ludwig H. G. 
Institut für Physiologische Optik (IPO), Augenklinik Friedrichstadt, Düsseldorf

Ziel: Die Schrumpfung des Kapselsacks nach einer IOL-Implantation kann zu einer vertikalen Verschiebung der IOL durch Druck auf die Haptiken führen und so die Fokussierung verändern. Bisher gibt es nur wenige Versuche, IOL so zu konstruieren, dass die Kompression durch Kapselschrumpfung kompensiert wird. Daher entwickelten wir eine Simulationsvorrichtung, um das Verhalten der Haptiken bei Kompression zu verfolgen.
Methode: ISO 11979-3:2006 (Ophthalmische Implantate – Teil 3: Mechanische Eigenschaften und Prüfverfahren) beschreibt Methoden zur Beobachtung von IOL bei Kompression bis zu einem Durchmesser von 10mm. Diese Methoden sind zur Messung von Kräften und Verschiebungen geeignet, aber sie liefern keine Informationen für Durchmesser unter 10mm, eben sowenig über Wechselwirkungen zwischen IOL-Haptiken und Kapselsack. Um zu simulieren wie sich Haptiken im Kapselsack während der Schrumpfung von 12mm bis 8mm verhalten, wurde eine neue Vakuumapparatur entwickelt. Als Kapselsackmodell wurde einseitig geschlossener Latexschlauch verwendet, der in ein evakuierbares Glasrohr dicht eingebracht wurde. Der Durchmesser des Latexschlauchs wurde durch Druckveränderung im Glasrohr eingestellt. Der Vorgang wurde für unterschiedlich designte Linsen mit einer Videokamera aufgezeichnet und die erhaltenen Bilder im Computer vermessen.
Ergebnisse: Dreiteilige faltbare Acrylat Linsen mit PMMA-Haptiken verlagern die Optik der Linse in Richtung Makula. In situ werden sie sich an die Rückseite des Kapselsacks anlegen. Einteilige nicht faltbare PMMA Linsen drehen sich um die optische Achse und verlagern die Optik nicht längs der Optischen Achse. Einteilige faltbare Silicon- und Acrylat-Linsen mit verschiedenen Haptiken verlagern die Optik längs der optischen Achse in Richtung Iris.
Schlussfolgerungen: Öffnungen in den Haptiken bei einteiligen IOL können einen Puffereffekt bei der beginnenden Schrumpfung haben. Diese IOL zeigen aber meistens kein anderes Verhalten als IOL ohne solche Strukturen. Herkömmlich hergestellte dreiteilige Linsen (PMMA oder Acrylat) zeigen stabileres Verhalten verglichen mit einteiligen Linsen.

Copyright: Porstmann Kongresse GmbH. All rights reserved. Impressum, Disclaimer.