Wissenschaftliches Programm:
Donnerstag, 18. September 2008

Dozenten
Aisenbrey S. (Tübingen)
Binder S. (Wien)
Gouras P. (New York)
Heilshorn S. (Stanford)

Strategien zum Ersatz von retinalen Pigmentepithelzellen (RPE) stellen eine Behandlungsoption für verschiedene degenerative Netzhauterkrankungen dar. Bis dato zeigen jedoch die Ergebnisse klinischer Studien eher nur begrenzte Erfolge. Dieses Symposium bemüht sich um eine Zusammenführung von Grundlagen- und klinischer Forschung. Es sollen im Speziellen Tissue Engineering Aspekte analysiert werden, mit deren Hilfe degenerierte RPE in retinalen Degenerationen ersetzt werden könnten. Vier wesentliche Herausforderungen des chirurgischen Verfahrens werden diskutiert: 1) Zugang zur Makula, 2) Entfernung von degenerierten RPE, 3) Ersatz mit einem Zell –Monolayer, welches den RPE Defekt bedeckt und 4) Unterdrückung oder Vermeidung einer Immunreaktion. Klinisch wurde die RPE Transplantation hauptsächlich in Patienten mit AMD durchgeführt. Wir präsentieren einen aktuellen Überblick zu Ergebnissen von RPE Transplantionen bei AMD Patienten. Bei Netzhautdegenerationen, wie der AMD, sind Pathologien des RPE auch mit Veränderungen der Bruch’schen Membran (BM) vergesellschaftet entweder im Sinne einer Verstärkung normaler Alterungsprozesse und/ oder einem spezifischen Matrixumbau. Es ist daher sinnvoll, zelluläre Transplantate in retinalen Degenerationen mit einer vorübergehenden Trägermatrix (=Prothese) zu verbinden, welche eine Neubildung der Bruch’schen Membran durch die transplantierten Zellen ermöglicht. Die molekulare Zusammensetzung der BM, insbesondere die Rolle von Lamininen und deren Bedeutung für das ‚Tissue engineering’ werden diskutiert. Wir präsentieren aktuelle Forschungstrends beim Ersatz von Pigmentepithelzellen verbunden mit einer biologisch abbaubaren Membranprothese in einem Kaninchen Model. Des weiteren werden zwei alternative prothetische Materialien vorgestellt, charakterisiert durch eine spezielle Oberflächenstruktur sowie die nicht- biologischer Zusammensetzung. Abschließend werden Verbesserungen in subretinaler Pigmentzelltransplantation durch Design neuer prothetischer Materialien diskutiert, welche auch gentechnisch manipulierte funktionelle Peptide beinhalten sollen.

Strategies for the replacement of retinal pigment epithelial cells may represent a treatment option for many retinal degenerative diseases. However, to date clinical results have shown only modest success. This symposium attempts to bridge the gap between basic and clinical sciences, and to point out approaches of tissue engineering that may aid in the successful replacement of degraded RPE cells in retinal degenerations. Four major challenges of surgical procedure will be discussed, namely: 1. Access to the macula. 2. Removal of the degenerated RPE cells 3. Replacement with a cell monolayer that will cover the denuded area, and 4. suppression or avoidance of immune rejection. Clinically RPE transplantation had been mostly performed in patients with AMD. We will review the current status and outcomes in patients with AMD. In retinal degenerations, such as AMD, the degeneration of RPE cells is accompanied by changes in Bruch’s membrane, which may be an amplification of the alterations that occur normally with age and/or matrix degradation that is specific to retinal degenerations. It is therefore appropriate that cell transplantation in retinal degenerative diseases be coupled with a temporary membrane prosthesis to allow the re-engineering of Bruch’s membrane by the transplanted cells. The molecular structure of the extracellular matrix of BM, in particular the role of laminins, and its relation to tissue engineering will be discussed. We will discuss current research efforts on the replacement of pigment epithelial cell coupled with a biodegradable membrane prosthesis in a rabbit animal model. Further, two other possible prosthetic materials with distinct surface characteristics, yet completely artificial in composition will be discussed. A discussion on improvements on pigment cell delivery and the design of prosthetic materials that will include the incorporation of engineered functional peptides will conclude the presentations.